Tussenkomst woon-werkverkeer: fietsvergoeding
Jouw gegevens

Naam en voornaam:

Post:

Personeelsnummer:

Ik fiets tussen (adres verblijf- of woonplaats)

en werkplaats:

Via de kortste weg (volgens Google Maps) is dit ...........(vul in) kilometer (enkele reis).

De aanvraag*:

Maand	(vul maand in)

Maand	(vul maand in)

Maand	(vul maand in)

*Open de tabel door er tweemaal (dubbel) op te klikken. Typ het aantal enkele verplaatsingen (heen en weer = 2) per dag in het juiste vakje en de totalen worden automatisch berekend.

Verklaring

Door dit formulier in te dienen, verklaar ik op de hoogte te zijn van het feit dat ik bij valse verklaringen of frauduleuze praktijken, onafgezien van eventuele tuchtmaatregelen, onregelmatig uitgekeerde vergoedingen moet terugbetalen. Hierbij verklaar ik ook dat de hierboven aangegeven verplaatsingen met de fiets, woon-werkverplaatsingen zijn die ik maakte als medewerker van de Zone Zuid-West Limburg.

Opmerkingen

De personeelsleden van de zone Zuid-West Limburg ontvangen een fietsvergoeding voor woon-werkverkeer en dit max. 1x per dag heen&terug. Het woon-werkverkeer omvat de verplaatsing van de hoofdverblijfplaats naar de hoofdwerkplaats en omgekeerd. (zie rechtspositieregeling, hfdst. VI Sociale Voordelen, Afd. III, Artikel 166)

De fietsvergoeding is niet van toepassing voor verplaatsingen buiten de reguliere arbeidstijd (bv. bij opkomst voor interventies, voor oefeningen, opleidingen, …).

De fietsvergoeding in het nieuwe statuut bedraagt 22 eurocent per kilometer en geldt enkel voor werknemers van de zone Zuid-West Limburg, niet voor vrijwilligers.

Bezorg dit formulier aan het einde van elk kwartaal PER MAIL aan het secretariaat van hulpverleningszone Zuid-West Limburg, personeelsdienst@zuidwestlimburg.be. Uitbetaling gebeurt per kwartaal.